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F Marfan症候群 備考 大動脈弁輪拡張症,Bentall手術
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B 急速進行性糸球体腎炎 備考 Goodpasture症候群,ANCA関連病変 102I4 急速進行性糸球体腎炎を起こしやすい疾患はどれか。2つ選べ。 a ANCA関連血管炎 b Goodpasture症候群 c 溶血性尿毒症症候群 d コレステロール塞栓症 e 微小変化型ネフローゼ症候群 ○ a ○ b × c × d × e 正解 ab 100A41 35歳の男性。2週前から続く血尿と血痰とを主訴に来院した。意識は清明。身長 171cm,体重 63kg。体温 37.2℃。脈拍 80/分,整。血圧 172/104mmHg。眼瞼と両側下腿とに浮腫を認める。肺野にcoarse cracklesを聴取する。尿所見:肉眼的血尿,蛋白 2+,糖(-)。血液所見:赤血球 350万,Hb 10.2g/dl,Ht 30%,白血球 8200,血小板 16万。血清生化学所見:総蛋白 6.4g/dl,アルブミン 4.5g/dl,尿素窒素 52mg/dl,クレアチニン 4.7mg/dl,尿酸 7.5mg/dl,胸部エックス線写真で両側上中肺野に斑状陰影を認める。全身状態が悪く,腎生検が施行できない。正常ヒト糸球体組織に患者血清と標識抗ヒトIgG抗体とを反応させた蛍光写真を別に示す。 病態として考えられるのはどれか。 a 感染病原体が糸球体に沈着した。 b 血清中の免疫複合体が糸球体に沈着した。 c 破壊された肺の成分が糸球体に沈着した。 d 血清中の抗体が糸球体構成成分に結合した。 e 糸球体に沈着した流血抗原に血清中の抗体が結合した。 × a × b × c ○ d × e 正解 d 診断 Goodpasture症候群 99E41 組合せで正しいのはどれか。 (1) Alport症候群――――――関節炎合併 (2) 急速進行性糸球体腎炎――半月体形成 (3) 巣状糸球体硬化症――――ステロイド抵抗性ネフローゼ症候群 (4) 紫斑病性腎炎――――――血小板減少 (5) 溶血性尿毒症症候群―――異型リンパ球増加 a (1),(2) b (1),(5) c (2),(3) d (3),(4) e (4),(5) × (1) ○ (2) ○ (3) × (4) × (5) 正解 c
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E 外耳腫瘍
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H 眼痛 102E40 眼球運動痛を伴うのはどれか。 a 翼状片 b 視神経炎 c 水晶体脱臼 d 裂孔原性網膜剥離 e 原発開放隅角緑内障 × a ○ b × c × d × e 正解 b 100G77 眼痛を伴うのはどれか。 a 結膜下出血 b 虹彩毛様体炎 c 硝子体出血 d 裂孔原性網膜剥離 e 網膜中心動脈閉塞症 × a ○ b × c × d × e 正解 b
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Y 野兎病 備考 バイオテロ
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J 過重労働による障害
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D 麦粒腫
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B 加齢による臓器・機能の変化,疾患の特徴 小項目 皮膚,感覚器,呼吸器,心臓,脈管,腎,泌尿器,生殖器,中枢神経,末梢神経,運動器,血液,造血,内分泌,代謝,免疫 備考 運動器 骨,軟骨,関節,靱帯,筋,腱 101H16 72歳の男性。健康診査に訪れた。生来健康で,特別な薬物の服用もしていない。身長 172cm,体重 62kg。血液所見:赤血球 456万,Hb 7.9g/dl,Ht 30%,白血球 8600,血小板 36万,プロトロンビン時間 12.6秒(基準 10~14)。血清生化学所見:空腹時血糖 98mg/dl,HbA1c 4.6%(基準 4.3~5.8),総蛋白 7.6g/dl,尿素窒素 24mg/dl,クレアチニン 1.0mg/dl,総コレステロール 218mg/dl,HDL-コレステロール 48mg/dl,総ビリルビン 0.5mg/dl,AST 28IU/l,ALT 26IU/l,γ-GTP 48IU/l(基準8~50)。PSA 3.8ng/ml(基準4.0以下)。 精密検査を必要とするのはどれか。 a 肝機能 b 耐糖能 c 腎機能 d 消化管 e 前立腺 × a × b × c ○ d × e 正解 d 診断 貧血
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8 感染症対策 約16% A 感染症の疫学と流行状況 主な感染症の疫学と流行状況 感染症発生動向調査(サーベイランス) 学校施設等における感染症 検疫 母子感染症 B 感染対策 予防接種(ワクチン) 感染経路別予防策 C 院内感染対策 院内感染微生物 標準予防策 院内感染サーベイランス 針刺し事故(刺切創) 消毒法 無菌・滅菌法 感染性廃棄物
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E 外反肘,内反肘